Huidadvies | lissanas

Naam + achternaam *

E-mailadres *

Geboortedatum *

Geslacht *

Gebruik je geneesmiddelen? Zo ja welke *

Ben je ergens allergisch voor? *

Heb je onlangs antibiotica moeten slikken? *

Gebruik je anticonceptie? Zo ja welke *

Ben je momenteel in verwachting? *

Hoe gezond ben je op dit moment? *

Ben je afgelopen jaar geopereerd? *

Ervaar je stress in je leven? *

Slik je vitamines/supplementen? Zo ja welke *

Heb je voldoende nachtrust? *

Rook je? *

Hoeveel glazen water(eventueel kruiden thee) drink je/dag? *

Drink je frisdank? Zo ja hoeveel glazen/dag *

Hoe vaak eet je zuivel/dag ( kaas, yoghurt) *

Hoe vaak drink je zuivel? *

Eet je dagelijks fruit? *

Hoeveel groenten eet je per dag? *

Eet je wel eens junkfood? *

Gebruik je cosmetica? Zo ja welke *

Welke huidconditie(s) kamp je mee op het moment? (onzuiverheden, grauwe huid, vochtarme huid, pigmentatie, verslapping, donkere kringen,...) *

Wat heb je in het verleden al gedaan op gebied van je skincare? *

Welke producten gebruik je op het moment? *

Ben je onder behandeling bij een specialist? *

Hoe ziet jouw droomhuid eruit? *